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Plagiocefalia – Deformidades Craneofaciales

Plagiocefalia - Deformidades Craneofaciales

La Plagiocefalia es un lesión craneal.

Esta palabra deriva del griego “plagio” = oblicuo y “cefala” = cabeza… Cráneo oblicuo.

Deformidades Craneofaciales

Básicamente nos encontramos con tres tipos: Plagiocefalia, Braquicefalia y Escafocefalia.

La que suele dar nombre a todas y la más conocida es la Plagiocefalia.

Es de suma importancia diferenciar las deformidades craneofaciales por moldeamiento, que se pueden definir como Plagiocefalia Posicional, a las Craneosinostosis.

Craneosinostosis

Estas deformidades son producidas por el cierre prematuro de alguna de las suturas del cráneo más importantes. Aquí el cráneo crece en sentido de la sutura cerrada de forma irregular. El tratamiento es la cirugía.

Tipos de craneosinostosis

Trigonocefalia
Fusión de la sutura metópica. Aparece una frente estrecha, de forma triangular y sienes comprimidas.

Escafocefalia
Fusión prematura de la sutura sagital. Aparece una cabeza alargada con formasimilar a un balón de rugbi.

Braquicefalia bilateral
El niño presentará un cráneo aplanado y ancho; además, se observará que la zona de los oídos y la zona de los ojos protruyen ligeramente.

Plagiocefalia Anterior
Si se fusiona un solo lado de la sutura coronal la frente quedará aplanada y desplazada hacia atrás en ese lado con respecto del lado sin fusionar, llegando a afectar incluso a la posición del ojo.

Oxicefalia
Fusión de todas las suturas. Esto supone un problema muy grave para el desarrollo del niño y es necesario tratarlo cuanto antes.

Plagiocefalia

Plagiocefalia Posicional

Aparece cuando una o varias suturas del cráneo están afectadas, presenta una impactación o solapamiento de los bordes óseos que conforman la sutura. Su naturaleza es benigna, no es sinostósica.
Habitualmente las suturas más afectadas suelen ser la sutura lamboidea, más común de un lado (plagiocefalia posterior). La sutura coronal, también de un lado (plagiocefalia anterior).
Debido a esta lesión el cráneo se deforma oblicuamente, presentado también asimetrías craneofaciales, comprometiendo algunas estructuras vasculonerviosas dependiendo de los huesos que están afectados.

Las plagiocefalias pueden producirse antes y después del parto.
Las que se forman antes del parto son más difíciles de corregir ya que el mecanismo deformativo comienza en algún momento de la gestación. Además en este caso después del parto, el bebé dormirá, se apoyará sobre la región aplanada, empeorando con ello el problema.

Plagiocefalia posicional en bebés

Las causas pueden ser por diferentes motivos:

    • Embarazo múltiple
    • Pélvis maternas pequeñas
    • Miomas uterinos
    • Presentación de nalgas o transversa
    • Cabeza del feto grande
    • Un trabajo de parto prolongado, etc.

Las deformidades postnatales, pueden tener el origen en varios factores:

    • Si el bebé tiene tortícolis congénita ( siempre tendrá la cabeza rotada hacia un lado)
    • Si duerme siempre en la misma postura. Producirá aplanamiento en la zona (boca arriba, de lado)
    • Cuando pasan muchas horas semisentados en sus sillitas, hamacas, etc.
    • Niños prematuros, puesto que su cráneo está mas inmaduro.

En el artículo de la Doctora Viola Fryman, vemos las consecuencias que se pueden producir en la estructura de un bebé debido al trabajo del parto.
Igualmente existen evidencias científicas que nos demuestran que la plagiocefalia posicional, no solamente produce alteraciones visibles de la estructura, sino que también pueden producir una serie de alteraciones en el individuo como:

    • Posibles alteraciones auditivas
    • Posibles alteraciones en el desarrollo psicomotor
    • Posibles alteraciones visuales
    • Posibles actitudes escolióticas
    • Posibles alteraciones de la Articulación Temporomandibular (ATM)
    • Tortícolis frecuentes
    • Posibles alteraciones del Sistema Nervioso Central
Lamentablemente a menudo oímos que la Plagiocefalia es simplemente un problema estético, retrasando el tratamiento adecuado, dando paso al asentamiento de todos los problemas derivados de ella; produciendo en algunos casos secuelas irreversibles, dependiendo del grado de deformidad y las zonas afectadas